精神科の訪問看護はきつい?仕事のやりがいやきつい場合の対処法も解説
精神科訪問看護の仕事は、その特性上、大変できついと感じる人も多いです。
しかし、体調を崩さず仕事を長く続けるためには、仕事のなかで具体的に何をきついと感じているのかを把握しておくことが重要です。
この記事では、精神科訪問看護をきついと感じる9つの理由について解説します。
合わせて、精神科訪問看護ならではの仕事のやりがいや、きついと感じた場合の対処法についても解説しますので、ぜひ最後まで読んでみてください。
- きついと感じる主な理由は「コミュニケーションの難しさ」
- 患者とじっくり向き合えてやりがいも多い
- 精神科訪問看護を辞めたい人・なりたい人どちらも転職サイトの活用がおすすめ
精神科訪問看護がきついと感じる9つの理由
精神科訪問看護の仕事がきついと感じる理由は看護師によって様々ですが、主に以下のような理由が挙げられます。
- 患者や家族とのコミュニケーションが難しい
- 患者の変化がわかりづらい
- 訪問先が不衛生である
- 一人で患者宅を訪問するのが不安
- 患者から暴力的な言葉や行為を受ける
- 時間外労働が多い
- オンコール対応が大変
- 医師や保健師との連携が難しい
- 想定外の対応が多い
精神科訪問看護がきついと思う理由について、一つずつ詳しく解説していきます。
患者や家族とのコミュニケーションが難しい
精神科訪問看護師は、人間関係の構築が大切な仕事です。患者さんだけではなく、その家族からも理解を得られるような対応が必要になります。
患者さんとの信頼関係が構築できていないうちは、ケアに対して細かいクレームが入る場合があります。また、患者さんの看護計画に対して家族からの理解が得られず、苦情が寄せられるといったケースもあるでしょう。
患者さんと家族との板挟み状態になると、看護師への精神的な負担も大きくなります。必要な看護ケアに加え、患者さんやその家族と良好な信頼関係を築くコミュニケーション能力も大切です。
患者の変化がわかりづらい
精神科訪問看護の仕事の難しさの一つに、患者の変化がわかりづらいことが挙げられます。
精神疾患や心の健康の問題を抱える患者さんは、症状や状態がほかの疾患と比べてより複雑かつ変動しやすい傾向があります。しかし、精神状態の変化は数値化ができないため、評価しづらいという側面があります。
精神疾患を抱えた患者さんの状態や症状は、生活や環境の影響を受けることがあるうえ、患者さん自身も症状の自覚がないケースもあります。
また、患者さんのなかにはコミュニケーションに関する障害を持っており、うまく会話が成立しない場合もあります。
そのため、精神科訪問看護師は、細やかな観察力や繊細なコミュニケーションを意識する必要があるでしょう。
訪問先が不衛生である
精神疾患を抱える患者さんの自宅は、整頓されておらず不衛生になっていることがあります。
精神科訪問看護では、必要に応じて環境改善の支援をしなければならず、計画していた支援ができなくなる場合もあります。
衛生状態が酷い場合には、悪臭や害虫などが発生し、訪問自体が心理的な負担になるケースもあるでしょう。
一人で患者宅を訪問するのが不安
精神科訪問看護では、訪問先に看護師単独で訪問することが多いため、不安を感じる看護師もいます。
特に、精神疾患を抱える患者さんの場合、行動の予測が困難な場合があり、予測できない状況にも一人で対応する必要があります。
常に警戒心を持ちながら訪問することが、精神的な負担になる看護師もいるでしょう。
衝動的な行動をとる可能性がある患者さんに対して訪問看護をおこなう場合、安全性の確保や、ほかの福祉サービスとの連携を確保しておくことが大切です。
患者から暴力的な言葉や行為を受ける
精神疾患を抱える患者さんは、不安や興奮、敵意や混乱などの症状を示すことがあります。精神科訪問看護師が標的となり、暴言や攻撃的な態度を受けることがあるかもしれません。
耐性のない看護師にとっては、精神的な負担になるでしょう。親切心で対応したつもりが患者さんの気に障り、クレームに繋がることもあります。
しかし、患者さんが攻撃的になるのは精神科訪問看護師を否定しているのではなく、あくまでも精神疾患の症状として理解しておくことが大切です。
時間外労働が多い
精神科訪問看護では、患者さんに対するケアだけではなく、ケアに関する計画書の作成、訪問後の記録・報告書作成などの事務的な作業もあります。
抱えている患者さんの人数によっては、事務作業に多くの時間外労働が必要になるかもしれません。
特に、記録書類や報告書は訪問後に作成する書類です。患者さんのケア後で疲労が溜まっている時に事務作業に取り掛かることが、体力的にきついと感じる看護師も多いでしょう。
オンコール対応が大変
精神科訪問看護師は、患者さんの緊急なケアや支援が必要な場合に、24時間体制でのオンコール対応が求められるケースがあります。
オンコールとは、訪問時間以外でも緊急で呼び出された際に対応できる体制のことを指します。
オンコールのタイミングによっては、自身のプライベートな時間を割く必要があります。その結果、日常生活でも気が休まらず、睡眠のリズムに影響を与える場合があります。
特に、精神科訪問看護の患者さんは状態が変動しやすく、予測困難な状況になることがあります。オンコールに備えることで、仕事とプライベートの切り替えが難しいと感じる看護師もいるでしょう。
オンコールの負担を軽減するためには、連携している福祉サービスやチーム間での役割分担が重要です。
医師や保健師との連携が難しい
精神科訪問看護師は、患者さんにケアを提供するために、医師や保健師などの医療専門家と密接な連携をとる必要があります。
それぞれの業務負担の大きさやスケジュール、現場の実態把握の差から、意見が衝突するケースもあるかもしれません。情報共有や相談の機会を設け、協力体制が築けるように調整することが大切です。
しかし、ほかの医療専門家との連携が難しい場合は、業務負担や心理的負担が大きくなる可能性があるので注意しましょう。
想定外の対応が多い
精神的な疾患を抱えた患者さんは、状態や行動が変動しやすいため、予測困難な状況に陥ることがあります。
精神疾患からくる衝動的なもので、考えても理由がわからないケースもあるでしょう。看護師には、そのような予測不可能な状況に対応する、臨機応変な判断力や対応力が求められます。
生真面目な精神科訪問看護師だと、一つひとつに対して深く考えてしまい、身体的な負担や精神的な負担が大きくなってしまうかもしれません。
予測不可能な事態が多いことを前提として、臨機応変かつ柔軟に考えることが大切でしょう。
ほかにも、訪問看護師が仕事を辞める理由については、以下の記事で詳しく紹介していますので、合わせて読んでみてください。
精神科訪問看護の仕事はやりがいも多い
精神科訪問看護は、精神疾患を抱える患者の自宅に伺い、日常生活や心のケアを提供する、非常にやりがいのある仕事です。
具体的には、精神科訪問看護の仕事には以下のようなやりがいがあります。
- 一人ひとりの患者とじっくり向き合える
- 患者の社会復帰をサポートできる
- 地域医療に貢献できる
患者の症状や精神状態は可視化しづらく、きついと感じることもありますが、その分やりがいも多いのが精神科訪問看護です。
それでは、精神科訪問看護の仕事のやりがいを詳しく紹介していきます。
一人ひとりの患者とじっくり向き合える
精神科訪問看護の仕事は、一人ひとりの患者とじっくり向き合えるのが特徴です。
病棟勤務の場合、同時に複数人の患者をケアする必要があり、一人の患者に対して避ける時間は限られています。
一方で、精神科訪問看護では、患者の自宅を一軒一軒訪問して必要なケアを実施します。
一人の患者に対して時間をかけられるため、患者との信頼関係も築きやすいでしょう。
患者の社会復帰をサポートできる
患者の社会復帰をサポートできるのも、精神科訪問看護の仕事のやりがいです。
長期的なケアを通して、患者に良い変化が見られた際には、非常にやりがいや達成感を感じられることでしょう。
患者の症状が改善したり、社会復帰できたりした際には、精神科訪問看護の仕事をやっていて良かったと感じる人も多いはずです。
地域医療に貢献できる
精神科訪問看護の仕事を通して、地域医療に貢献できるやりがいも感じられます。
患者のなかには、自分では病院やクリニックへ通えない人も多く、看護師に家まで来てほしいというニーズも多いです。
患者やその家族から感謝をされ、地域医療に貢献できている実感を得られるのは、精神科訪問看護ならではのやりがいといえるでしょう。
ほかにも、訪問看護の仕事をするメリットについては、以下の記事で詳しく解説していますので、合わせて読んでみてください。
精神科訪問看護がきついと感じた場合の対処法
先ほど紹介したように、精神科訪問看護は一般的な看護師とは違ったきついと感じる要因があります。
精神科訪問看護がきついと感じた場合には、以下のような対処法を実践してみてください。
- きついと感じる理由を紙に書き出す
- 書き出した理由に優先順位をつける
- 上司に相談する
- 転職を検討する
精神科訪問看護がきついと感じた際の対処法について、以下で詳しく紹介します。
きついと感じる理由を紙に書き出す
精神科訪問看護の業務がきついと感じた時は、きついと感じる理由をすべて紙に書き出して可視化してみましょう。紙に書き出すだけでも、ストレスの解消に繋がります。
また、自分の感情や思考を客観的に見つめ直せるため、きついと感じる理由が明確になり、問題の本質を把握できるかもしれません。問題の本質が把握できれば、解決策の発見に繋がります。
そのほか、きついと感じる理由を言語化できれば、ほかの人に相談する時にもうまく伝えられるようになる点も、精神科訪問看護がきついと感じる理由を紙に書き出すことのメリットです。
書き出した理由に優先順位をつける
精神科訪問看護がきついと感じる理由を書き出したら、その理由に優先順位をつけましょう。
「きつい」と感じる理由に優先順位をつけておけば、問題の深刻さを可視化できます。どの問題に対して最優先に対処すべきかが整理できれば、問題解決もスムーズに進みます。
優先順位の高いものから対処していくことで、自分にとって大きな負担になっている事象を解決でき、精神科訪問看護のストレスが軽減される可能性もあるでしょう。
また、問題の優先順位を整理しておけば「対処すべき問題が多すぎる」「すべてに対処するための時間が足りない」といった混乱も避けられます。
上司に相談する
精神科訪問看護の仕事がきついと感じる場合、一人で悩まずに先輩や上司に相談してみましょう。
同職である先輩や上司は、同じような経験をし、同じような悩みを克服している可能性が高いです。そのため、悩みに対して具体的な解決策を教えてくれたり、腑に落ちるアドバイスをくれたりするかもしれません。
また、同じ経験をしたことがある先輩・上司に話をするだけでも、気持ちが楽になるケースもあります。
体力的・精神的にきついと限界に近づいている場合は、上司に相談してみることも一つの手段です。
転職を検討する
精神科訪問看護の仕事がきつく、心身に異常をきたしたり、プライベートにまで影響を与えていたりするのであれば、転職を検討するのも選択肢の一つです。
精神科訪問看護として培った経験・知識・スキルを活かせる職種はほかにもたくさんあります。特別なこだわりがなければ、思い切って別の職種に転職してみましょう。
働く環境や仕事内容を変えることによって、自分の適正など、新しい発見があるかもしれません。労働環境が改善されることによって、気持ちも明るくなる可能性があるほか、新しい知識・経験を積むことでキャリアの幅も広がります。
転職が初めての看護師でも、看護師の転職に詳しいキャリアアドバイザーが転職活動をサポートしてくれる転職サイトがあります。
「精神科訪問看護から転職したいけど、転職活動はしたことがないので不安」という看護師は、看護師向け転職サイトを活用してみてください。
精神科訪問看護がきつい人におすすめの転職先
精神科訪問看護の経験を活かせる職種は多数あります。
そのなかでもおすすめな転職先をピックアップすると、以下のような転職先が挙げられます。
- 一般科の看護師
- 病院以外の看護師
それぞれの職種の特徴について、以下で詳しく紹介するので参考にしてください。
一般科の看護師
精神科訪問看護の仕事がきついと感じる人におすすめなのが、一般科の看護師です。
一般科の看護師の仕事は、入院患者・通院患者の診察や検査をおこないます。また、バイタルサインの測定、採血や注射といった医療処置を補助するのが主な業務です。
つまり、精神疾患の患者さん特有の予測不可能な事態は比較的少ないといえます。医療処置は精神科訪問看護よりも多いかもしれませんが、経験することで新しい知識やスキルを習得でき、キャリアアップにもなるでしょう。
また、一般的な病院では基本的にはチームで業務にあたるため、一人での業務がきついと感じていた精神科訪問看護師にとっては、働きやすさの改善にも繋がります。
病院以外の看護師
病院以外でも、看護師の資格や看護師としての経験が重宝される職種は多くあります。
例えば、一般企業の医務室で働く産業看護師や、学校・保育園の保健室で働く看護師、イベント会場の医務室で働く看護師、医療系コールセンターなどがあります。
勤め先によって、正社員、非常勤やパート、派遣など雇用形態も様々です。夜勤を避け、仕事とプライベートを両立したい看護師であれば、日勤がメインかつ土日祝日休みの求人を選ぶと良いでしょう。
働き方を改善したい精神科訪問看護師は、病院以外の転職先も視野に入れて転職活動をしてみましょう。
精神科訪問看護からの転職は転職サイトを活用しよう
精神科訪問看護がきついと感じ、転職を検討しているのであれば、以下の3つの転職サイトに登録してみましょう。
転職を決断している看護師だけではなく、求人を見ているだけでも看護師業界の情報収集ができるので、転職しようか迷っている看護師にもおすすめです。
- 看護roo!
- レバウェル看護(旧:看護のお仕事)
- マイナビ看護師
上記の看護師向け転職サイトはどれも無料で利用できます。求人の内容も異なるので、複数に登録しておくと効率的に転職活動がすすめられるでしょう。
以下では、それぞれの看護師向け転職サイトの特徴を紹介するので、参考にしてください。
看護roo!
看護roo!は約42,000件の求人を掲載している看護師向け転職サイトです。
転職したい看護師によくある要望に応じた条件検索ができるため、自分に合った働き方ができる転職先が見つかるかもしれません。
また、看護roo!では「転職の希望条件こだわり診断」「性格からわかる職場診断」「キャリアパートナー診断」など、転職活動が初めての看護師にとって便利なサービスが多数あります。
看護roo!が運営するサイトのなかには、看護師同士で交流できる掲示板、資格取得のための情報提供もあります。閲覧するだけでも有益な情報が多数得られるため、看護師にとって登録して損はないサイトです。
転職を検討している精神科訪問看護師は、まずは看護roo!から登録してみましょう。
レバウェル看護(旧:看護のお仕事)
レバウェル看護(旧:看護のお仕事)は、約14万件の求人を掲載している看護師向け転職サイトです。
業界トップクラスの求人数のほか、一般求人誌には掲載されていない非公開求人もあるため、レアな求人を見つけられるかもしれません。
レバウェル看護では、施設と繋がりのあるアドバイザーが、施設の良い点だけではなく、大変な点も教えてくれます。サイトにはレバウェル看護を使って転職した看護師のリアルな声も掲載されているので、大変参考になります。
求人票からだけではわからない情報も収集しつつ、慎重に求人を比較し、転職先を決めたい精神科訪問看護師はレバウェル看護にも登録しておきましょう。
マイナビ看護師
マイナビ看護師は、大手人材企業の株式会社マイナビが運営する看護師向け転職サイトです。
看護師から転職できる一般企業や美容クリニック、コールセンターなど、幅広い職種を掲載しています。
大手人材企業のマイナビがこれまでに培った転職ノウハウを享受しながら、専任アドバイザーのサポートを受けられるのもマイナビ看護師のメリットです。
また、全国21拠点では対面による相談会も開催されています。メールや電話だけではなく、アドバイザーに対面で悩みを相談したい精神科訪問看護師は、マイナビ看護師にも登録しておきましょう。
精神科訪問看護の仕事に関するよくある質問
精神科訪問看護の仕事はやりがいも多いですが、その分仕事がきついと悩む人もたくさんいます。
そこでこの記事の最後に、精神科訪問看護の仕事に関するよくある質問と回答を紹介します。
- 精神科訪問看護の給料は高い?
- 精神科訪問看護の大変なことは何ですか?
- 精神科訪問看護に向いている人は?
精神科訪問看護の仕事がきついと感じている場合には、ぜひ参考にしてみてください。
それでは、精神科訪問看護の仕事に関するよくある質問を紹介していきます。
精神科訪問看護の給料は高い?
訪問看護ステーションコルディアーレによると、精神科訪問看護の平均年収は約370万円〜500万円です。
一方で、厚生労働省の「令和4年賃金構造基本統計調査」によると、看護師の平均年収は約508万円です。
これらを単純に比較すると、精神科訪問看護よりも看護師全体の平均年収の方が高いように思えます。
しかし、看護師全体の平均年収には、夜勤手当や残業手当等が含まれています。
加えて、精神科訪問看護は基本的に夜勤がなく、残業も少ないことを考えると、看護師のなかでも給料は低くないといえるでしょう。
訪問看護師全体の給料については、以下の記事で詳しく解説していますので、合わせて読んでみてください。
精神科訪問看護の大変なことは何ですか?
患者精神科訪問看護の仕事は、限られた時間のなかで必要なケアをする必要があり、大変と感じる人が多いです。
基本的に、精神科訪問看護の仕事は30分で終える必要があり、内服の確認やバイタルセット、睡眠や食事の状況を時間内に把握する必要があります。
患者の状態によって訪問時間や訪問回数は異なりますが、時間が限られたなかでケアをする必要があるのは、精神科訪問看護の大変な部分でしょう。
もし訪問看護の仕事が合わないと感じる場合には、対処法を詳しく解説している以下の記事も合わせて読んでみてください。
精神科訪問看護に向いている人は?
精神科訪問看護の仕事に慣れることができず、向き不向きがあるのではないかと悩む人もいるかと思います。
以下の特徴に当てはまる人は、精神科訪問看護の仕事に向いています。
- コミュニケーションが得意な人
- 一人ひとりの患者とじっくり関わりたい人
- 観察力がある人
- 精神的に安定している人
- 体力がある人
精神科訪問看護の仕事に向いている人の特徴について、それぞれ簡単に説明していきます。
コミュニケーションが得意な人
精神科訪問看護の仕事は、患者とのコミュニケーションを通して、患者の状態を把握します。
また、症状が目に見えづらいことから、症状を患者から直接相談してもらえるような信頼関係を築く必要もあります。
患者の状態を把握したり、信頼関係を構築したりするために、精神科訪問看護の仕事にコミュニケーション力は必須といえるでしょう。
一人ひとりの患者とじっくり関わりたい人
精神科訪問看護の患者は、症状がすぐに改善するケースは少なく、治療が長期化することも多いです。
長い場合には、同じ患者さんのもとを数年間訪問することもあるほどです。
そのため、一人ひとりの患者と長期的に関わりたい人は、精神科訪問看護の仕事に向いています。
観察力がある人
精神科訪問看護の患者は、症状の変化が目に見えづらいのが特徴です。
そのため、一つ一つの言動から状態を察するような観察力も求められるでしょう。
その観察力をもとに、患者のモチベーションを上げられるようなコミュニケーションができれば、患者との信頼関係も少しずつ構築できることでしょう。
精神的に安定している人
患者によっては、その不安定な精神状態から、つい上から目線で話してしまう人もいます。
症状が悪化した場合には、暴言を吐いてしまう人もいるでしょう。
しかし、精神科訪問看護師は感情的にならず、むしろ患者の気持ちに寄り添うことが大切です。
精神的に安定しており、患者に寄り添ったケアができる人も、精神科訪問看護の仕事に向いています。
体力がある人
精神科訪問看護の仕事は、天候に関わらず、患者の自宅を一軒一軒訪問する必要があります。
自動車での移動が可能な訪問看護ステーションもありますが、事業所によっては自転車や徒歩で移動をする場合もあるでしょう。
特に、自転車や徒歩の場合は、雨風などの天気の影響を受けやすく、荷物も持ち運ぶ必要があります。
そのため、体力がありタフな人も、精神科訪問看護の仕事に向いているでしょう。
まとめ
精神科訪問看護は、精神疾患の患者さんを対象にケアをおこないます。コミュニケーションがうまくとれない、予測できない事態が多い、一人で訪問する怖さなど、一般的な看護師とは異なるきつい部分があります。
どうしても精神科訪問看護がきついという場合は、悩みを整理して上司や先輩に相談するという方法もあります。しかし、心身に異常をきたしていてきつい場合は、転職も視野に入れましょう。
精神科訪問看護の経験を活かしつつ、労働環境を改善できる職種はたくさんあります。転職が初めての看護師や、仕事と並行しての転職活動が難しく感じる精神科訪問看護師は、看護師向け転職サイトを活用してください。
無料で利用できるほか、手厚いサポートしてくれるので、自分の適性に合った転職先を見つけられる可能性が高くなります。
気になるけど、なかなか話しづらい。けどとても大事な「お金」のこと。 日々の生活の中の身近な節約術から、ちょっと難しい金融知識まで、知ってて得する、為になるお金の情報を更新していきます。